老一点的浙江人,一定对这个传染病印象很深,要知道在解放初期的时候,浙江还是血吸虫病的重度流行省份,病人204万,在全国排第二。
7月25日,杭州市疾控中心发布了通报,一对父女得了血吸虫病,难道这个已经销声匿迹22年的疾病又死灰复燃了?
一年前回老家玩水,父女俩都得了病
事情得从一年前说起。
家住余杭星桥的小姑娘小徐在去年时只有7岁,去年暑假的时候,她和爸爸到湖北老家爷爷奶奶家住。
在他们的老家边,有一条小河,小徐和她的爸爸隔三差五总要到小河里嬉水游泳。
暑假结束后,父女两人回到了杭州,他俩不约而同的都出现了发热、皮疹的现象。
在医院里,父女都接受了普通的抗菌素治疗,爸爸的病情很快有了好转,但是小徐像是中了邪一般,病情反反复复,这一年里没少挂过瓶,但病情总是不见彻底好转。因为要经常请假看病,小徐的学习成绩都有了下降。
就在今年7月份,小姑娘又出现了发热的症状,这次疾控中心对小姑娘的粪便样本进行了检测。
疾控工作人员在进行检测
7月12日,夜幕降临,杭州市疾控中心地防所实验室灯火通明,实验室人员在小徐的送检粪样标本中发现可疑血吸虫卵,经过一晚上的培养,次日凌晨可疑虫卵蜉化出了血吸虫毛蚴,在显微镜下快速地穿梭运动,那个“消失”了很久的血吸虫病又出现了。
显微镜下的血吸虫
经过杭州市和余杭区两级疾控中心的联合诊断以及浙江省血防中心的病原体确认,明确小女孩感染了血吸虫,并已发展成慢性血吸虫病。经对小女孩及家庭成员采血采集粪便进行检测,实验室人员经过了一个不眠之夜,又在其父亲体内发现有血吸虫。
父女两人都被查出了血吸虫病,而起因,就是一年前在湖北的老家小河里嬉水游泳。
血吸虫病到底是怎么一回事?
钱江晚报记者对浙江省医学科学院寄生虫病研究所所长、浙江省血吸虫病防治中心主任闻礼永进行了专访。
闻礼永告诉钱江晚报记者,经过几十年的防治工作,浙江在1995年已经摘掉了血吸虫病的帽子,也就是说,从那时候起,浙江就没有了新的感染病人和病畜,没有本地的急性感染病人,没有本地的感染性钉螺。
不过从1995年到现在,疾控部门发现了241例血吸虫病,都是输入型病例,也就是在外省感染的,最新的例子,就是小徐父女两人。
“血吸虫病是一种重大传染病,不过大家要放心的是,它不会通过人传染给人,和病人有过接触完全没问题。”闻礼永研究员说,血吸虫主要是通过溪水、河流当中的“钉螺”作为中间宿主,由阳性钉螺逸出尾蚴传染给人或者其他哺乳动物。
在全国范围内,湖北、湖南、江西、安徽、江苏、四川、云南是血吸虫病的流行地区,“如果在当地有警示牌的水域,千万不要下水游泳戏水。”闻礼永说。
夏天,正是血吸虫病容易感染的季节,这个病有多严重?“如果在急性期不及时治疗,发展成慢性,到了晚期,会造成生命危险。”
闻礼永说,当人进入到危险水域的时候,血吸虫的尾蚴就从钉螺通过人体的皮肤钻入体内,它们在肠系膜下静脉寄生生活,从幼虫长成成虫,靠血液当中的营养为生。
如果它们只是吸血,那对人类的影响并不大,毕竟每条虫子的个头有限,吸不了多少血,可怕的是每条雌虫每天会产出1000个虫卵,其中的90%会进入肝脏里。
进入肝脏的虫卵,属于永久性沉积,就算针对性治疗也排不出体内,如果不采取措施,这些异物会引起人的免疫病理反应,在四五年后导致肝硬化、脾脏肿大,腹水等临床表现。妇女得了病,严重的会影响生育,儿童得了病,还会影响生长发育,严重点的会成为“侏儒症”。
血吸虫生活史
被血吸虫感染会有哪些症状?闻礼永说,接触水后皮肤瘙痒,出现斑丘疹都是可疑现象,另外一个月后,还会出现发烧、头痛、恶心等情况,要确诊为血吸虫病的话,标准就是在粪便里发现血吸虫卵或孵化毛蚴。
血吸虫病的一大标志,就是大肚子,不过小徐和他的父亲都没有出现这状况,“因为他们都属于慢性期,时间也只有一年,如果再发展到晚期,就会出现腹水、脾脏肿大的情况,也就变成大肚子了。”闻礼永说。
现在,父女两人经过规范药物治疗已经有了很好的恢复效果,没有了发热等临床症状。
“对于血吸虫病,我们有特效药吡喹酮。”闻礼永说,这个药物是由国家免费提供的,现在父女两人体内的血吸虫已经被完全杀死了,不过留在他们肝脏内的虫卵并没有办法排出,“还好对肝脏的影响也不算大。”
现在又到了学生暑期出游的旺季,而我国的安徽、江西、湖南和湖北等省的长江沿线、鄱阳湖和洞庭湖周边,特别是由于近期洪涝灾害多发,存在血吸虫中间宿主钉螺易感地带扩大的可能。
暑期出游请提防血吸虫病,在流行区不下河、不下湖嬉水游泳,避免接触当地情况不明的河水、湖水、渠水等自然水体是最好的预防方法。
如果在发病前2周至3个月内在流行区有疑似疫水接触史,出现发热、皮疹等相关症状,应尽快就近到综合性医院接受诊治,并主动告知接诊医生自己的疫水接触史。