一位患者癌癫痫发作40年,药物已经无法控制,想要做手术却查不到病灶位置。空军军医大学唐都医院核医学科接到任务后,立即启动新式“武器”——PET/MR。新式“武器”果然不负所望,通过结构显像和功能显像的融合,最终将病灶准确定位于右侧海马,手术得以顺利进行。
一体化PET/MR,顾名思义,就是把正电子发射计算机断层扫描仪(PET)与磁共振成像系统(MR)有机整合在一起,从而在分子水平对疾病进行功能代谢及形态结构的成像检查,是目前世界上最先进的分子影像学检查设备。
据唐都医院核医学科魏龙晓主任介绍,PET/MR和现在临床上常用的PET/CT相比,最大的优势是辐射剂量降低75%左右,能够满足儿童患者的安全检查,使肿瘤患者的反复疗效评价变得安全可靠,也可完全放心地应用于肿瘤高危人群的筛查;另外,PET/MR极高的软组分辨率弥补了PET/CT在原发性肝癌、前列腺癌和肾透明细胞癌诊断效能不足的缺点;同时在神经系统、心血管系统疾病的诊断中做到了真正意义上的强强联合、优势互补,使疾病的早期诊断、疗效评价和预后判断更加精准;最后,对早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病和功能性脑病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病,借助它可提前得到准确诊断。
79岁的患者李大爷,突发性胸痛7小时,既往有前壁心梗病史,突发心梗让他一次次在鬼门关徘徊。但这次在PET/MR的火眼金睛下,提示心肌缺血,但还没有完全梗死,依然有临床干预的机会。一次检查,改变了临床治疗决策,也挽救了患者的生命。
据了解,虽然PET/MR如此厉害,但并不是每个人都适合。因为PET/MR检查室是一个高磁场环境,任何铁磁性物品,包括非磁兼容的电器产品、金属物品会在高磁场环境下受到破坏,同时会干扰PET/MR图像质量,影响最终诊断结果,在极端条件下还可能对人体和设备造成危害。因此体内装有永久性金属植入物、心脏起搏器、药物剂量控制仪等装置的病人是禁止进行PET/MR检查的。另外,无法配合检查的病人,如不能平卧、不能坚持完成检查,以及不能离开生命支持或其他辅助医疗装置的患者也不能进行PET/MR检查。