医用电子加速器、钴-60治疗机、X射线及γ射线立体定向放射治疗、螺旋断层放射治疗、医用X射线治疗……近些年来,在医院里,与放射有关的诊断、治疗设备逐渐增多。2023年10月14日是第54届世界标准日。在国家卫生健康委法规司和国家疾控局规财法规司指导下,中国疾控中心表示,今年的宣传主题口号是 “执行放射卫生标准,守护人民群众健康”。因为放射卫生标准不只是涉及职业人员,它面对的还有受检者及公众,因此严格执行标准有助于保护所有人的健康。
据最新监测统计,我国每年开展约9亿人次的放射诊断、放射治疗和核医学等放射诊疗活动。广东省职业防治院放射卫生防护所所长黄伟旭表示,电离辐射在医疗领域应用众多,相关设备技术原理复杂、设备种类繁多,迭代更新快速,这也导致放射防护标准需要及时跟进调整变化,以适应设备及技术的变化。目前,我国现行有效的放射卫生标准超过130项,其中,与放射诊疗相关标准有30余项,包括放射诊疗放射防护和设备质量控制检测等标准。
黄伟旭介绍,目前现行的放射卫生标准分为放射卫生防护标准和放射性疾病诊断标准两大类。可以说,现行的放射卫生标准,基本覆盖了目前我国现有日常工业、生活领域辐射应用的放射防护。当然,不同类别的放射卫生标准,其保护的人群,使用的防护手段,最终的防护效果都会有不同。
“以我们接触最多的医用放射诊疗来说,医疗机构使用的放射诊疗设备相关的放射防护标准属于放射卫生防护标准中的计划照射类放射卫生标准,《核医学放射防护要求》(GBZ 120-2020 )《放射治疗放射防护要求》(GBZ 121-2020)和《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)是这个放射卫生标准类别中最主要的三个标准,这三个标准分别根据各自开展的医疗照射特点,对上述讲到的三类人群给出了不同的放射防护要求。”黄伟旭说。
例如,《放射诊断放射防护要求》从医疗机构、设备厂家、场所建设单位、场所检测机构等不同维度,针对性地提出相关放射防护要求。标准也要求放射诊疗设备的使用者,应考虑“正当性”“最优化”“质量保证”等三个方面要求,明确了医疗照射开展的前提、实施过程中的质量控制和放射防护措施,在满足诊疗需求的情况下,最大程度保障受检者的健康权益。
值得一提的是,标准中也通过对机房布局、机房的屏蔽、工作场所防护等方面提出具体的技术要求,有效的降低了放射诊断设备工作时对工作场所及周围环境产生的辐射影响、保护了公众的健康。
候诊时避免靠近机房,检查时做好防护措施
当我们自己或陪伴家人到医疗机构去进行放射检查,可以结合《放射诊断放射防护要求》进行自我防护。
黄伟旭提醒,“在候诊的时候,我们要注意机房门上的工作状态指示灯。当灯亮时,代表机房中的放射诊断设备已处于准备或正在工作中,存在射线照射风险,此时我们应避免靠近机房;我们也不应该在机房内候诊或者在不需要的情况下,滞留在机房内陪同进行检查;在接受检查前,我们可以参照标准中给出的个人防护用品配置表格,使用医疗机构提供的防护用品做好个人防护,减少因接受放射检查而接触的辐射剂量。”
黄伟旭指出,近几年,有多项放射卫生标准更新或发布,细化了相关的放射防护操作技术手段,也提升放射防护的效果,更好守护人民群众的健康。