这是一场不同寻常的会议。
“根据检查,我们发现医院存在超范围支付、重复收费以及超标准收费、提供不必要的医药服务等问题……”去年,上海某定点医疗机构二楼的会议室里,医保方与医院方代表共数十人面对面坐在一张长桌前。听着医保工作人员通报检查情况,医院领导的表情严肃而紧张。
原来,市医保局监督检查所正在这里召开日常检查反馈会。五年来,正是通过这样的日常检查,以及飞行检查、专项检查、举报调查等方式,市医保局对违规定点机构追款6.5亿余元,对违规参保个人追款近3000万元,共追回医保基金近7亿元,有效维护了基金的安全高效运行。
今年年初召开的全国医疗保障工作会议明确,强化基金监管高压态势,实现现场监管全面覆盖、非现场监管精准打击,发挥好治理医药领域腐败问题的探照灯作用。当前,医保基金监管面临哪些新挑战?上海将如何加强常态化监管?