消毒供应中心也被称为医院的“心脏”，承担着整个医院中所有重复使用的诊疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌与供应。这篇文章将带领大家走进医院消毒供应室，了解消毒供应中心的日常工作流程。
一、回收
回收指的是对病区物品进行初步处理与储存。使用科室在使用结束后需要及时去除器械、器具等用品上明显的污物，做好保湿处理，并将其放入箱内密封保存，在箱盖上清晰记录名称以及数量，以便与供应室进行交接。在回收物品时，需要认真检查核对物品的名称、数量、包装容器的完整性以及包内器械的名称、规格、数量等内容是否符合要求。
二、分类
在初步回收之后，工作人员需要根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染程度等内容进行分类，并且及时将损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色感染垃圾桶内。
三、清洗
不同的器械物品有着不同的清洗方法，清洗主要包括超声波清洗、手工清洗与机械清洗三种方法。超声波清洗可作为手工清洗与机械清洗的预清洗，手工清洗主要适用于比较精密、复杂的器械以及有机物污染比较严重器械的初步处理，器械清洗适用于大部分常规器械的清洗。
(一)超声波清洗
在进行超声波清洗的时候需要盖好盖子，避免产生气溶胶，在清洗过程中严禁打开盖子。超声波清洗的时间一般在3～5分钟，严重污染器械可以适当延长清洗时间，但不宜超过10分钟。
(二)手工清洗
手工清洗的主要步骤为冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。在采用手工清洗时水温应当保持在15～30摄氏度之间，在去除干涸污渍的时候应当用医用清洗剂充分浸泡后再进行清洗，如果存在锈迹的话，需要充分除锈。在清洗时需要选择与器械材质匹配的用具，避免对器械造成损坏。
(三)机械清洗
在采用机械清洗的时候，能够拆卸的器械都需要充分拆卸后再清洗，清洗容器时需要开口朝下或者倾斜摆放，并且根据器械的类型使用专用的清洗架和配件。在对精密器械或锐利器械进行清洗的时候应当使用固定保护装置，避免对器械造成损害。
四、消毒
清洗后的器械、器具以及物品都需要进行消毒处理，在消毒的时候首选机械湿热消毒，也可以采用75%乙醇或其他消毒剂进行消毒。在采用湿热消毒时，消毒温度需要≥90摄氏度，消毒时间不少于5分钟。但是清洗后的器械、器具在进行消毒处理的过程当中，需要注重器械的摆放、消毒液的选择以及消毒环境的把控。比如在进行消毒的过程当中需注重消毒环境，保证其干净卫生，避免交叉感染，才能最大程度上保证消毒的效果。但是对于各类医疗器械来说，在消毒过程当中的要求均存在一定的差异性，还需注重特殊器具的消毒处理以及分类选择。
五、干燥
在对器械进行干燥时首选干燥设备进行干燥处理，如干燥柜，并根据器械的材质选择适宜的干燥温度。正常情况下，金属类器械的干燥温度在70～90摄氏度，塑胶类器械的干燥温度在65～75摄氏度。如果是不耐热的器械、器具和物品，可以选择使用低纤维絮擦布、压力枪等进行干燥处理。在对器械进行干燥处理时最好避免使用自然干燥方法进行干燥。
六、器械的检查与保养
在进行干燥之后需要对每一件器械、器具、物品进行检查和保养，比如检查器械表面、关节、齿牙处是否光洁，有无残留物质或锈斑，功能是否完好无损等。
七、包装
在包装时需要准备清洁干燥的纺织类包布，并检查包布的质量，是否存在破损，确保包布完好后再进行使用
八、灭菌
在灭菌时需要作好灭菌前准备，确保灭菌物品的装载、操作、卸载等环节严格按照操作程序进行。在灭菌结束后，需要再次进行检查，检查是否存在湿包现象以及有无灭菌物品被污染和破坏，与相关规范要求相符合才被视为质量合格。
九、储存
灭菌后的物品需要分类、分架储存，物品存放架应当距离地面高度20～25厘米，离墙距离5～10厘米。在放置物品的时候每个物品都需要有固定的位置，并设置标识。
十、发放
在接触无菌物品时需要按照相关要求着装并进行手消毒，再按照使用科室需要发放物品。在进行发放时，需要遵循先进先出的原则，并且每一件发放的无菌物品都具有可溯源性，如果没有，则不得发放。
总而言之，消毒供应室是控制与预防医院感染的重要部门，以上就是消毒供应室的大体工作流程，在工作时，每一个环节都需要精益求精，从而为患者的生命安全保驾护航。
祝远芳 北海市卫生学校附属医院
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