南通市医保局严把照护服务机构准入关口，打造多维度监管体系，维护长护险基金的安全，有效促进长护险事业健康发展。
一是统筹规划布局，严格定点协议管理。遵循“自愿公平、权责明晰、择优选择、动态平衡、协议管理”的原则，按照每5万名左右的照护保险参保人员定点一家居家照护机构，同时综合考虑服务半径、老龄化等因素，确定全市定点居家照护服务机构数量。加强定点照护机构管理，以长护险服务协议为抓手，分类梳理违规行为，明确处罚措施。
二是创新激励机制，完善服务监管体系。实施诚信服务信用等级管理，对定点照护机构政策落实、协议履行等情况进行信用记分，划分不同信用等级，信用记分与年终考核、服务范围挂钩，信用等级与居家服务派单挂钩，充分调动机构自主管理的积极性。目前，有A级照护服务机构31家、B级159家、C级85家。
三是强化源头治理，提升机构服务质效。每月按比例对居家上门服务随机抽样进行电话回访、满意度问卷调查以及现场走访调查，常态化对照护机构开展多维度核查，并将考核结果与诚信保证金结算挂钩。
四是抓牢风险管理，确保经办稳健运行。与中标保险公司签订协议，明确双方权责清单和工作要求。加强经办风险防控，分类梳理经办风险点，确保每一个环节都有防风险举措。将第三方经办队伍党风廉政风险防控工作纳入医保经办机构统一管理，形成监督合力。
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